试管序贯移植法，这个技术听说过吗
我今年33岁从未怀过孕。试管婴儿移植3次失败。从去年8月份开始准备试管，拮抗剂方案共,12枚，,次2枚鲜胚，培养囊胚4枚。第二次人工周期移植一枚4bc，第三次自然周期采用序贯移植，术前有行hcg宫腔灌注、当天打醋酸阿托西班注射液，每天打肝素，隔3天打2000绒促。本以为已经万无一失的准备，没想到第三次还是没有着床
1、1IVF-ET在PCOS不孕中的应用现状原则上讲，单纯PCOS不需要行IVF-ET治疗。目前认为PCOS不孕患者经过系统药物促排卵治疗3～6个周期或腹腔镜手术治疗后半年仍未妊娠者，可接受IVF-ET治疗。而对于一些难治性PCOS患者或合并输卵管因素及,性因素者，也推荐IVF-ET。国外Homburg研究结果显示，PCOS患者在腹腔镜下电凝卵巢术后行IVF-ET可提高其妊娠率;
2、0％，PCOS组冻融胚胎移植妊娠率为46.2％，认为对于PCOS不孕患者，IVF-ET可以有效助孕。
3、2IVF-ET在PCOS不孕中的治疗方案IVF-ET助孕中获得适量的高质量**是取得妊娠的关键，所以控制性促排卵是提高妊娠的关键步骤之一。目前常采用*****释放激素激动剂长方案促排卵，即经典GnRH激动剂联合*****、人绒毛膜*****方案。但加用GnRH激动剂后破坏内源性反馈、垂体下调、降低卵泡内雄激素水平，从而卵泡闭锁延迟，*****需要量增加，治疗耗费时间长，致多卵泡发育，OHSS和多胎妊娠发生率则增加。
4、1多胎妊娠在IVF-ET临床应用中，为了提高妊娠率，往往移植大于或等于2个胚胎，导致IVF-ET的多胎妊娠率达20％～30％，是自然妊娠的十几倍至几十倍，对母子的健康不利。近年，GnRH类似物，尤其是GnRH拮抗剂的应用给IVF-ET带来了新前景，使COS方案趋向更短、更灵活、更方便，更加个体化。
试管二步法移植的优缺点
1、替代治疗，雌、孕激素序贯法。常采取药物治疗。
2、免疫治疗，增强体质，补充钙剂，增加锻炼和多晒阳光。
3、诱发排卵，适用于年轻、未孕且不能排除一过性高促性腺素闭经者。于序贯法三到六个月后停药，观察月经恢复情况。若望排卵且妊娠者，亦可于观察试用小剂量雌激素等诱发排卵。若未恢复排卵可重复替代治疗。
4、免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫**已经成为一种较可靠的治疗手段。
5、手术治疗：对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机。
6、对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
试管序贯移植利弊
1、全国第四次中医妇科学术研讨会ｍｙｏｍａｓ．ＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃ1999Ｓｅｐ：395－［12］朱慧莉，张雯．生活方式和环境因素对女性生殖功能的影响．实用妇产科杂志，
2、15［13］林俊等．**肌瘤的病因学研究进展．,实用妇科与产科杂志，
3、补肾调周、阴阳序贯、衷中参西的临证思路和方法，首次提出了阴阳序谈勇教授在中西医结合治疗女性生殖内分泌系统疾病方面，不断总结学习前辈医家夏桂成教授的宝贵经验，融会贯通中西医妇科学理论，坚持将传统理论用于妇科临床，衷中参西，有着完整、规范的辨证与辨病相结合的诊疗思路和方法。分析她治疗青春期多囊卵巢综合征的ｌ临证思路。
4、107215川Ｉ断15克、杜仲12克、补骨脂10克方药加减：在上述基本方药的基础上，根作者简介：任青玲，女，江苏旬容据脾虚、肝郁、痰湿、淤血等兼证随证加减人，南京中医药大学,附属医院妇科主治医师，在读博士。研究方参考文献向：生殖内分泌基础与临床［1］韩玉昆，
5、30作者姓名：任青玲：7980作者单位：南京中医药大学,附属医院妇［2］夏桂成．中医妇科理论与实践［Ｍ］．第ｌ版．北京：人民卫生出版社，
试管序贯移植的优缺点
1、序贯移植一般是应用在哪些患者身上的？
2、目前序贯移植在反复着床失败患者的治疗中越来越发挥作用，符合条件的这类患者都可以尝试用序贯移植的方法来提升妊娠率。
3、序贯移植在针对反复移植失败且存在免疫问题的患者也有帮助，能够帮助这部分患者增加受孕几率。
4、序贯移植一般来说是应用在反复移植失败的患者身上，对于这部分患者而言，一个周期两次移植可以增加胚胎与种植窗接触的几率。
虽然序贯移植的原理很简单，但对医生的实操技术要求较高，目前国内仅少部分医院能够开展。而天津美中宜和作为连续高分通过国际医疗较高标准JCI认证的高端妇儿医院，早几年就已经掌握了该技术的精髓。罗秋燕医生更是通过该技术，帮助无数反复移植失败的人群实现当妈**心愿。踏上试管婴儿这条路，我们都希望前方一帆顺遂，但有时偏偏与失败狭路相逢。小美想告诉你的是，不要轻易被困难打倒，再坚持一下或许新生的曙光就会照进你的生活，而序贯移植或许就是曙光存在的地方。
